Première transplantation pulmonaire pédiatrique réussie en Ukraine
Une équipe de l'Institut du cœur de Kiev, dirigée par le chirurgien Borys Todurov, a réalisé la première transplantation pulmonaire sur un enfant en Ukraine. La patiente, une fille de 13 ans originaire de Tcherkassy atteinte du syndrome d'Eisenmenger, a pu courir à nouveau un mois après l'opération d'environ huit heures.
L'essentiel
- Première transplantation pulmonaire pédiatrique de l'histoire de la transplantologie ukrainienne, réalisée à l'Institut du cœur de Kiev.
- Patiente de 13 ans originaire de Tcherkassy, atteinte d'une cardiopathie congénitale ayant provoqué une sclérose des artères pulmonaires (syndrome d'Eisenmenger); une intervention cardiaque a été réalisée en parallèle.
- Opération d'environ huit heures, menée par Borys Todurov, directeur de l'Institut du cœur, avec une équipe de 15 personnes.
- Donneuse : une enfant de 11 ans décédée d'un traumatisme crânien grave; le consentement des parents a permis de sauver cinq vies au total.
- Une semaine après l'opération, la patiente marchait dans un parc; un mois plus tard, elle courait et était complètement réhabilitée.
- L'Institut du cœur compte plus de 200 personnes sur sa liste d'attente pour un cœur, des poumons ou un bloc cœur-poumons, dont beaucoup d'enfants et d'adolescents.
- L'Ukraine dispose d'environ 4 donneurs par million d'habitants par an, contre 24 à 26 par million en Europe et aux États-Unis.
Pourquoi c’est important
Cette intervention constitue une étape historique pour la médecine ukrainienne : la première transplantation pulmonaire réalisée sur un enfant dans le pays. Elle met en lumière à la fois la capacité technique de pointe de l'Institut du cœur et les lacunes structurelles du système de don d'organes ukrainien, où le nombre de donneurs par million d'habitants est environ six fois inférieur à celui de l'Europe et des États-Unis.
Ce qui s’est passé
Une équipe de l'Institut du cœur de Kiev, dirigée par le directeur Borys Todurov, a réalisé la première transplantation pulmonaire pédiatrique en Ukraine. La patiente, Dana, 13 ans et originaire de Tcherkassy, était née avec une cardiopathie congénitale qui avait entraîné une sclérose des artères pulmonaires (syndrome d'Eisenmenger). L'opération, d'une durée d'environ huit heures, a associé une transplantation pulmonaire et une intervention cardiaque; elle a mobilisé une équipe de 15 personnes. Les poumons provenaient d'une donneuse de 11 ans décédée d'un traumatisme crânien grave, dont les parents avaient consenti au don après confirmation de la mort cérébrale. Une semaine après l'opération, Dana marchait dans un parc; un mois plus tard, elle courait et était complètement réhabilitée. Elle devra toutefois suivre un traitement immunosuppresseur à vie. Les organes de la donneuse ont permis de sauver cinq vies au total.
Contexte
La transplantation pulmonaire pédiatrique est techniquement plus complexe que celle chez l'adulte en raison du caractère plus délicat des tissus, de l'anesthésie, de la rééducation et de la taille plus petite des vaisseaux, des bronches et des cavités cardiaques. La guerre empêche les équipes de transplantation ukrainiennes d'utiliser des hélicoptères et les contraint à transporter les organes donneurs par la route, ce qui complique encore les choses compte tenu des alertes aériennes et du délai de viabilité de huit heures pour un cœur hors du corps. Plus de 200 personnes, dont de nombreux mineurs, figurent sur la liste d'attente de l'Institut du cœur pour un cœur, des poumons ou un bloc cœur-poumons. L'Institut du cœur est la troisième institution en Europe par le nombre de transplantations cardiaques; 36 transplantations cardiaques y ont été réalisées l'an dernier. L'Ukraine ne compte qu'environ 4 donneurs par million d'habitants par an, contre 24 à 26 par million en Europe et aux États-Unis. En août, le Centre de cardiologie et de chirurgie cardiaque avait réalisé pour la première fois en Ukraine une transplantation cardiaque chez un garçon de 11 ans présentant un ventricule unique fonctionnel après une opération de Fontan.